洪涝灾害现场紧急救治知识
应急总医院应急医学救援队是一支专业的国家救援队，在历次灾害救援中，发挥着主力军作用。时值夏季汛期，来自应急总医院应急医学救援队的专业人员结合洪涝灾害的特点，对灾害现场常见伤病及其现场紧急救治进行介绍，以增强人民群众的自救能力，减轻洪涝引发的灾害损失。
一、淹溺
淹溺是指人体淹没于水或者其他液体中，水与污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡，或因咽喉、气管反射性痉挛所致窒息及缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于危机状态甚至呼吸心跳骤停的过程。洪涝灾害发生时，淹溺是最常见的伤病之一。
现场紧急救治时应尽快将淹溺者打捞到陆地或船上，根据季节情况给予复温处置，立即清除淹溺者口、鼻内杂草、污泥，保持呼吸道通畅，迅速查明有无威胁生命的征象。若伤员尚有呼吸、心跳，先进行控水操作，具体方法是救护者一腿跪地，另一腿屈膝，将淹溺者腹部置于救护者屈膝的大腿上、将头部下垂，然后用手按压背部迫使呼吸道和消化道内的水倒出。对呼吸、心跳停止者应迅速进行心肺复苏术，有条件时及时给予AED（自动体外除颤器），医护人员必要时行气管插管吸入高浓度氧，尽早转运至医院。
二、浸渍性皮炎
洪涝灾害发生时，由于长期浸泡在河水或污水之中，可导致浸渍性皮炎的发生，经过搔抓或长时间的摩擦会出现皮肤的擦破、糜烂甚至并发感染。浸泡部位的皮肤会出现发白、软化，甚至起泡、糜烂，偶尔伴发疼痛，摩擦时出现皮肤破溃。如持续浸泡在水中，浸渍性皮炎很难迅速愈合，极易溃烂和感染。
发生浸渍性皮炎伤患时，应尽快脱离潮湿炎热的环境，避免下水，病损部位保持清洁、通风、干燥，配合局部用药（如炉甘石洗剂等），感染严重者予以抗生素治疗。
三、中暑
炎热夏季发生洪涝灾害时，由于高温、清洁的水源短缺、过度的体力消耗均可导致伤员或救援人员中暑。中暑的症状主要包括发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷、烦躁不安、脉搏细速等，重症病例可导致头痛剧烈、晕厥、昏迷、痉挛。现场救治时应将中暑人员放置在阴凉、温度较低且通风的环境，在大动脉血流丰富的部位给予冰袋降温，有条件的情况下开通静脉，积极补液；重症病例应迅速降温，积极防止热射病造成的器官衰竭，应采取应急措施如头部戴冰帽，静脉注射复方氯丙嗪并尽早转送至医院。
四、叮咬伤
洪水上涨时，家畜、老鼠、昆虫、爬行动物开始迁徙，从而使叮咬伤增加。发生叮咬伤时，首先进行伤口消毒等处理，应立即冲洗伤口至少5 分钟，止血包扎，然后到就近的医院注射相关疫苗；被毒蛇咬伤应立即在伤口近心端5～10cm 处，用止血带或绳子扎住肢体，阻断静脉血和淋巴回流，阻止蛇毒进入血液循环，遵医嘱立即注射蛇毒血清，必要时接受外科手术治疗。
五、电击伤
洪涝灾害发生时，被破坏了的高压输电设备可能引发人体电击损伤。现场救治时应立即切断电源，距电源开关较近时，即刻关闭电源；施救者距电源开关较远时，可就近取用竹竿、木棍等绝缘物将电源线挑开，避免自身被电击。确认周围环境安全后，将伤病员移至通风处，采取平卧位，解开衣扣，抬起下颌，以保持呼吸道通畅。心脏骤停者立即进行心肺复苏。电击伤时，患者常伴有软组织烧伤或骨折，应包扎止血，妥善固定后送医院进一步治疗。
六、机械性损伤
当发生洪涝灾害时，常因建筑物倒塌或其他大件物品坠落，使人受到撞击并加压，出现外伤、软组织损伤、骨折、甚至严重脏器损伤等多发伤。
现场救治时，救援人员应在环境相对安全、干燥的区域设置医疗救护站，对伤员进行检伤分类，优先处理危及生命的情况（如颅脑损伤、严重气胸等），并及时进行手术及转运。对伤员进行对症处理，如给予通气、包扎、止血、固定等现场处置。
应急总医院应急医学救援队是在应急管理部统一领导指挥下，由应急总医院建设管理，执行国内、国际自然灾害、事故灾难等应急医学救援任务的医学救援队伍，作为中国救援队的重要组成部分，负责中国救援队医疗救援工作。队伍于2019 年3 月赴莫桑比克参加国际救援行动，2019 年10 月获得联合国国际重型救援队资格认证，2021 年5 月参加应急管理部首次举办的“应急使命·2021”抗震救灾检验性演习，2021 年7 月参加河南洪涝灾害应急救援行动，2021 年11 月参加联合国国际搜索与救援咨询团（INSARAG）亚太区域地震应急演练，2022 年5 月参加“应急使命·2022”高原高寒地区抗震救灾实战化演习。